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举案说法——对一起科室承包案的解析
  [发布时间]2011-10-26 10:47:23

 

 
案情简介
    XX医院被群众举报将碎石科外包。卫生监督员通过突击检查,发现该院碎石科情况如下:1、人员:碎石科负责人王X是执业助理医师,执业地点注册在该院。李X未取得任何医护人员资质,单独为患者做碎石治疗。2、设备:碎石科的设备体外震波碎石机由XX公司提供。3、财务:碎石科收费在该院收费室统一收费。但在该院发现一份碎石科2月份收入结算表,表中显示2月碎石总收入9000元,其中付给XX公司7240元(含碎石材料款2000元,人员工资1500元,及扣除碎石材料款和人员工资后的净利润68%3740元。),分配给该院1760元(既净利润32%)。还发现一份付款申请审批表,表上收款单位为XX公司,事由为付2月份碎石材料款,实付金额为7240元。
分析
    XX医院与XX公司合作设立营利性碎石科行为违法

    《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定“非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构,不以营利为目的,其收入用于弥补医疗服务成本,实际运营中的收支结余只能用于自身的发展,如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目

等。营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。”“政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的科室、病区、项目。”
XX医院是非营利性医疗机构,其与XX公司合作设立碎石科,按月将碎石科收入净利润的68%付给XX公司,实质上就是将碎石科开展医疗服务收益用于投资者经济回报。碎石科在性质上构成了营利性科室。故XX医院与XX公司合作设立营利性碎石科行为违法。
该案应定性为碎石科违法承包行为
    碎石科是否被承包,关键要看合作方XX公司是否管理着碎石科的人、财、物和承担经营风险。
    该案中碎石科设备由XX公司提供,人员工资由XX公司发放。毋庸置疑,XX公司管理着碎石科的人、物。至于财务呢?从表象上看似乎是医院在管理,因为碎石科未单独收费,由医院收费室统一收费。但是,这是为逃避法律制裁而掩人耳目的行为。因为碎石科2月份收入结算表和付款申请单反映了,医院将钱收上后又以碎石材料款的名义返还给公司,交由公司支配,故实质上财务也是公司管理。另外,XX公司负担人员工资、自垫碎石材料款,随碎石科浮动收益提取净利润的68%作为投资回报的行为,显示XX公司承担着碎石科的经营风险,自负赢亏。故该案碎石科应定性为违法承包行为。
    XX医院将碎石科承包给XX公司的行为违反了《卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》第二条,应依据《医疗机构管理条例》第四十六条给予行政处罚。
    XX公司承包XX医院碎石科的行为违反了《卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》第一条第五项,应依据《医疗机构管理条例》第四十四条给予行政处罚。
建议
    该案碎石科负责人王X不是XX医院正式职工,只是受医院聘请,执业地点注册在该院。但是王X只是执业助理医师,未取得主治医师以上技术职称,按照《关于加强医疗机构聘用社会医务人员执业管理的通知》第六条规定 “聘用的医务人员应具有经正式职称评定的主治医师以上的技术职称。” XX医院不能将其聘用。故建议卫生行政部门依据《关于加强医疗机构聘用社会医务人员执业管理的通知》(卫政发[1998]26号)加强对医疗机构聘用社会医务人员执业情况的监督管理,不给科室出租承包违法行为以可趁之机。
 
 

 

 
   
 
 
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